Send oplysning om dine bivirkninger Registrering af medlem Kære Bivirkningsramte/vaccineskade Tak fordi du vil dele din erfaring med os. Vi vil gerne bede dig udfylde spørgeskemaet så omhyggeligt som muligt. Det giver os indsigt og værdifulde oplysninger, som kan komme alle til gavn i forhold til at finde behandlinger for bivirkninger og skader. Det er helt frivilligt, om du vil indsende dine oplysninger. Det er udelukkende til statistiske formål, vi gerne vil have dem. Du vil samtidig blive oprettet som bruger på siden. Et password sendes til dig i en velkomst email efter registrering. Bruger oplysningerNavn* Fornavn Efternavn Adresse Adresselinje By Postnr. E-mail* Skriv e-mail Bekræft e-mail TelefonMå vi kontakte dig?JaNejAlder ved sidste vaccinationAlder ved første registrerede bivirkningFik du andre vacciner sammen med HPV-Vaccinen?Ja (hvis ja udfyld hvilke under Andet)NejRegistrer bivirkningerNedenfor har vi oplistet en række bivirkninger, som alle er bivirkninger, der kan opstå i forbindelse med HPV-vaccinen. Det er en lang liste, men prøv alligevel at være omhyggelig med at registrere alt, hvad du måtte have oplevet, siden du fik din vaccine.HovedpineHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomBesvimelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSvimmelhedHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHud kløeHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomAkne/uren hudJa, megetJa, men ikke mere end normaltJa, i forbindelse med menstruationHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomUdslætJa megetJa nogen gangeJa men sjældentHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTræthedHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSøvnløshedHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomFølelsesløshedHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTab af muskelkraftHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTab af evne til at fokusereHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomKoncentrationsbesværHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomRystelserHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomMistet korttidshukommelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTåge synHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTåge hørelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomNedsat synHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTalebesværHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomKoldsvedHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomForvirretHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHumørsvingningerHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomLedsmerterHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSmerter i nakke og rygHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomRislende fornemmelse, prikken under hudenHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomKroniske smerterHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomMavesmerterHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomKønsvorterJaHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomKvalmeHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomPOTSJa har fået diagnoseDet tror jeg, men jeg er endnu ikke undersøgtHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomFunktionsnedsættelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomLammelserHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomBetændelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomFeberHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomØget menstruationssmerterJa voldsomme krampelignendeJa betydeligt værre end tidligereJa men blot på normalt niveauHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomNervesmerterHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSmerter i sener og ledHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomBrystsmerterHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomMuskelsammentrækningerHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomTinitusHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomAllergi og/eller nældefeberHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSmerter i arme og/eller benHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHævede ledHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHævede lymfeknuderHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomOverfølsomhed over lydHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomOverfølsomhed over lysHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHjertebanken/uregelmæssig hjerterytmeHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomÆndret stofskifteJa, jeg har taget meget påJa, jeg har tabt mig en delJa, min vægt svinger megetHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomForstoppelseHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomDiarreHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomOpkastningerHar hver dagNogle gange om ugenNogle gange om månedenHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomGigtJa - den diagnose har jeg fåetJa - men har ikke længereHar aldrig oplevet det symptomHårtabJa, megetJa, lidtHar ikke længereHar aldrig oplevet det symptomSmerter ved injektionsstedJa lige da jeg fik vaccinenJa i op til en uge efterJa i flere uger efterHar aldrig oplevet det symptomKnudedannelse ved injektionsstedJa lige da jeg fik vaccinenJa i op til en uge efterJa i flere uger efterHar aldrig oplevet det symptomBlodpropEn gangHar aldrig oplevet det symptomUregelmæssig menstruationJa, det er slet ikke regelmæssigt længereHar menstruation meget hyppigere end tidligereHar menstruation meget mere sjældent end jeg plejerHar aldrig oplevet det symptomHar du været undersøgt hos din egen lægeJaNejHar du været undersøgt hos speciallægeJaNejHvilken speciallæge?Har du været indlagt på sygehusJaNejHvilke undersøgelser?Har du været fraværende fra skole eller jobJaNejHvor stort fravær har du haft? Hvor mange dage pr uge/måned?UnavngivetPhoneDette felt er til validering og bør ikke ændres. Denne iframe indeholder logikken, der er krævet for at håndtere Gravity Formularer, der bruger Ajax. Del dette:TwitterFacebookLinkedInUdskrivE-mail